Varför LC-MS/MS utan föregående immunologisk screening gör skillnad

Prodias analyser utförs med LC-MS/MS (vätskekromatografi med tandem-masspektrometri) som är en mycket avancerad och känslig analysteknik som kombinerar två viktiga steg:

• separering av substanser via vätskekromatografi

• mycket selektiv och känslig identifiering via masspektrometri

  
  

Detta ger hög precision även vid låga koncentrationer av substanser och metaboliter.

Tvåstegsanalys – en vanlig fallgrop

Vårt laboratorium utför ingen föregående screening eller sållning. Provet går istället direkt till verifierande analys, vilket ökar träffsäkerheten och minskar risken att relevanta fynd missas. Många laboratorier arbetar idag med en tvåstegsanalys, där:

• provet först screenas vid ett högre gränsvärde

• endast prover över detta gränsvärde går vidare till verifiering
  

Om koncentrationen ligger under labbets screening-cut-off, men över snabbtestens gränsvärde, kan svaret från labb bli ej påvisbart, trots att substansen faktiskt finns i provet.

Detta kan leda till att ett korrekt utslag på ett snabbtest kan uppfattas som felaktigt, när problemet i själva verket ligger i analysupplägget.

Exempel: Tramadol

• Cut-off på TML-stickan: 100 ng/mL

• Klientens koncentration: 150 ng/mL

Många laboratorier har ett screening-gränsvärde på 200 ng/mL.Det innebär att:

• provet sållas bort redan i första steget

• svaret blir ej påvisbart

• ingen verifiering görs, trots att substansen faktiskt finns i urinen

Detta leder ofta till att snabbtestet uppfattas som ”falskt positivt”, när det i själva verket är korrekt.

På Prodias laboratorium:

• sker ingen föregående screening

• provet går direkt till verifiering

• vi ser inte bara toppen av isberget – utan nästan hela vägen ner till noll

Juridiskt hållbara svar – hela vägen

Alla analyser från vårt laboratorium är juridiskt hållbara och utförs med fokus på precision, spårbarhet och korrekt beslutsunderlag.

Direktverifiering med LC-MS/MS på låga gränsvärden ger helt enkelt bättre förutsättningar att upptäcka skadligt bruk även när koncentrationerna är låga, något som är avgörande i vård, behandling och uppföljning.

Varför är låga cut-off så avgörande? 

Vi strävar alltid efter så låga gränsvärden som möjligt på våra snabbtester, eftersom:

• lägre cut-off = högre känslighet

• högre känslighet = längre spårtid

  
  

Det gör skillnad i praktiken, till exempel när en klient varit på permission och återkommer ska även ett intag som är på väg ur kroppen kunna upptäckas.

Samtidigt får låga gränsvärden aldrig ske på bekostnad av ökad risk för korsreaktioner. Därför är balansen mellan känslighet och specificitet helt avgörande.

Vill du veta mer är du alltid välkommen att kontakta vår support: 040-685 00 88 info@prodia.se