Vad händer i kroppen när alkohol och kokain kombineras?
Att kombinera alkohol och kokain innebär mer än att kroppen påverkas av två olika substanser samtidigt. När alkohol och kokain används tillsammans kan kroppen nämligen bilda en tredje aktiv substans: kokaetylen. Men vad är kokaetylen, hur påverkar det kroppen och vilka risker innebär kombinationen?
Vad är kokaetylen?
När kokain bryts ner i kroppen samtidigt som alkohol finns närvarande kan kokaetylen bildas i levern. Kokaetylen är en farmakologiskt aktiv metabolit, vilket innebär att ämnet inte bara bildas när kokain bryts ner, utan också har egna effekter på kroppen. Det betyder att kroppen inte bara exponeras för alkohol och kokain, utan även för ytterligare en aktiv substans. Kokaetylen har stimulerande effekter som liknar kokainets, men stannar generellt kvar längre i kroppen. Studier visar att kokaetylen har en längre halveringstid i blodet än kokain. Det innebär att ämnet stannar kvar längre i kroppen och kan bidra till mer långvariga stimulerande effekter.
Kombinationen kan förändra hur berusningen upplevs
Kontrollerade studier på människor visar att kombinationen av alkohol och kokain kan förstärka eller förlänga den upplevda berusningen och öka hjärtfrekvensen jämfört med när substanserna används var för sig. Kombinationen kan också göra att personen upplever sig mindre alkoholpåverkad än den faktiskt är, trots att alkoholhalten i blodet inte har minskat. Det är därför viktigt att skilja mellan hur påverkad en person känner sig och hur kroppen faktiskt påverkas. Kokain sänker inte alkoholhalten i blodet och gör inte alkoholen ofarlig.
Kombinationen innebär ökade risker för hjärtat
Både kokain och kokaetylen påverkar hjärt-kärlsystemet. Kokain kan bland annat höja pulsen och blodtrycket och är förknippat med allvarliga hjärt-kärlkomplikationer, såsom kärlkramp, hjärtinfarkt, rytmrubbningar och plötslig hjärtdöd. När alkohol och kokain används samtidigt kan belastningen på hjärtat öka ytterligare. En systematisk forskningsöversikt från 2024 undersökte de kardiovaskulära riskerna vid samtidig användning av alkohol och kokain jämfört med användning av enbart kokain. Forskarna konstaterade att kombinationen kan öka hjärtats arbetsbelastning och att den samlade forskningen talar för en ökad risk för kardiovaskulär dödlighet. Samtidigt framhöll forskarna att resultaten för enskilda hjärt-kärlkomplikationer inte var helt entydiga. Det finns därför fortfarande osäkerheter kring hur mycket kombinationen ökar risken för specifika komplikationer.
Läs forskningsöversikten: Cardiovascular Risks of Simultaneous Use of Alcohol and Cocaine – A Systematic Review (2024).
Går det att analysera kokaetylen?
Kokaetylen kan användas som en markör för att alkohol och kokain har använts i nära anslutning till varandra. För verksamheter som vill analysera förekomsten av kokaetylen erbjuder Prodia möjlighet att spåra substansen genom Multianalys i urin.
